| Dokumentation af Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database |
| Tabel 2.1: Populationsspecifikation |
| 2.1.1. Generel beskrivelse af populationen
| HYSTEREKTOMI population:
Elektiv hysterektomi operation foretaget på benign indikation i indikatoråret (og ingen tidligere hysterektomi registreret).
(Der kan max forekomme 1 hysterektomi indgreb pr kvinde, i tilfælde af flere registrerede operationer, vælges det første).
HYSTEROSKOPI population:
Elektiv hysteroskopi operation foretaget på benign indikation i indikatoråret (Hysteroskopi kan være foretaget flere gange pr kvinde).
Hysteroskopi med fjernelse af endometrie eller intracavitært fibrom eller destruktion af endometrie indgår. Derudover opgøres elektive myomektomier samt elektive emboliseringer, udført pga. symptomgivende fibromer.
Alle akutte, diagnostiske og maligne hysteroskopier ekskluderes.
|
| 2.1.2. Teknisk specifikation af population | HYSTEREKTOMI:
følgende operationstyper indgår:
Én af følgende sks-procedurekoder som primæroperation (P):
KLCD00 Total hysterektomi
KLCD01 Total laparoskopisk hysterektomi
KLCD01a Hysterectomia totalis laparoscopica, laparoskopisk suturering af vaginaltop
KLCD01b Hysterectomia totalis laparoscopica, vaginal suturering af vaginaltop
KLCD04 Hysterectomia laparoscopica
KLCD10 Hysterectomia vaginalis
KLCD11 Hysterectomia vaginalis, laparoskopisk assisteret
KLCC10 Hysterektomi, supravaginal
KLCC11 Hysterektomi, laparoskopisk subtotal
Eksklusioner (følgende diagnosekoder medtages IKKE, fordi de er foretaget på malign indikation eller er akutte indgreb):
Malignitet
Der ekskluderes alle kvinder med malign diagnosekode, tillægskode der viser metastaser eller radikal operationskode. Der ekskluderes kun på A-diagnoser. Der ekskluderes de patienter der inden for 6 måneder (180 dage) før og 3 måneder (90 dage) efter operationsdatoen er registeret med en gyn.cancer i LPR.
Malign diagnosekode (A-diagnosekoder hvis ikke andet angivet):
DC00 – DC96 kræftdiagnoser
DD00 – DD059 CIS diagnoser undtagen CIS cervicis
DD07 – DD099 CIS diagnoser undtagen CIS cervicis
DD391A Ovarietumor af borderline type
DD39 Tumorer i kvindelige kønsorganer af usikker og ukendt karakter
DD391 Ikke specificeret tumor i æggestok
DC77 - DC779B metastaser (tillægsdiag)
DZ08 - DZ089 kontrol us. efter behandling/operation af ondartet svulst (i ex. ovarie)
AZCB - AZCD49 (tillægsdiag) TNM, Dukes, Ann Arbor lymfom klass
DK668B Pseudomyxoma peritonei (kode udgået 2011)
Malign tillægskode:
ZKC0 kirurgisk indgreb på tumor, skønnet radikalt
ZKC1 kirurgisk indgreb på tumor, skønnet ikke radikalt
Akut kirurgi
Generelt ekskluderes alle akutte/ikke planlagte hysterektomier:
ZPTP01 – ikke planlagt (tillægskode til procedure)
ZPTP03 – udført akut (tillægskode til procedure)
Hysterektomi på akut indikation postpartum (både B og A diagnosekodeart):
DO00 - DO998 Svangerskab, fødsel og barsel
DN938C Haemorrhagia abnormis uteri, efter fødsel
DZ321-DZ321C Bekræftet graviditet
Hysterektomi umiddelbart efter andet operativt indgreb (udelukkende ved A diagnosekoder):
DT81 - DT819 (A-diag) postoperativ komplikation som indikation
DT888 - DT889 (A-diag) komplikation til kir og med behandling
DT89 - DT899 (A-diag) infektioner opstået i forbindelse med
Sygehusbehandling
Hysterektomi akut på baggrund af følgende A-diagnoser (gælder ikke ved B-diagnosekoder):
DN835 - DN835E (A-diag) Torsion af ovarie, tubae og/el. adnexae DN730- DN730E (A-diag) Akut parametrit
DN733 - DN733A og DK650 - DK650P (A-diag) Akut peritonitis
DN738A (A-diag) Akut abscess
DR100 (A-diag) Akut abdominalia
DK572, DK573B, DK625' (A-diag) Akut tarmsygdom
DN700-DN700G Akut infektion i æggeleder og stok
____________
HYSTEROSKOPI:
*INKLUSIONER:
Indikator 1: Én af følgende procedurekoder:
KULC12 Mikrohysteroskopi
KULC15 Mikrohysteroskopi med biopsi
KULC02 Hysteroskopi
KULC05 Hysteroskopi med biopsi
KLCG02 Hysteroskopisk adhærenceløsning
KLCA22 Hysteroskopisk fjernelse af fremmedlegeme i uterus
KLGA22 Hysteroskopisk sterilisation
KLCB25 Hysteroskopisk excision af patologisk væv i uterus
KLCB22 Hysteroskopisk resektion af patologisk væv i uterus
KLCB28 Hysteroskopisk excision af endometrie
KLCB32 Hysteroskopisk destruktion af endometrie
KLCA16 Endometriedestruktion
Indikator 1a:
KLCB25 + DD250*
KLCB22 + DD250*
Både A- og B-diagnoser inkluderes
Indikator 1b:
KLCB28 +/- DN84*(men uden fibromyom DD250*)
Indikator 1c:
KLCA16 + KZLE*
Indikator 1d:
KLCB32
Indikator 4a (myomektomi):
KLCB10 Myomektomi
KLCB11 Laparoskopisk myomektomi
KLCB20 Transvaginal myomektomi
Indikator 5a (embolisering):
KPDT40 Embolisering af arteria uterina
**EKSKLUSIONER:
Malignitet
Der ekskluderes alle kvinder med malign diagnosekode, tillægskode der viser metastaser eller radikal operationskode. Der ekskluderes kun på A-diagnoser. Der ekskluderes de patienter der inden for 6 måneder (180 dage) før og 3 måneder (90 dage) efter operationsdatoen er registreret med en gyn.cancer i LPR.
Malign diagnosekode:
DC00 – DC96 kræftdiagnoser
DD00 – DD059 CIS diagnoser undtagen CIS cervicis
DD07 – DD099 CIS diagnoser undtagen CIS cervicis
DD391A Ovarietumor af borderline type
DD39 Tumorer i kvindelige kønsorganer af usikker og ukendt karakter
DD391 Ikke specificeret tumor i æggestok
DC77 - DC779B metastaser (tillægsdiag)
DZ08 - DZ089 kontrol us. efter behandling/operation af ondartet svulst (i ex. ovarie)
AZCB - AZCD49 (tillægsdiag) TNM, Dukes, Ann Arbor lymfom klass DK668B Pseudomyxoma peritonei (kode udgået 2011)
Malign tillægskode:
ZKC0 kirurgisk indgreb på tumor, skønnet radikalt
ZKC1 kirurgisk indgreb på tumor, skønnet ikke radikalt
Akut kirurgi:
Hysteroskopi på akut obstetrisk indikation postpartum (både B og A diagnosekodeart):
DN938C Abnorm blødning fra livmoderen efter fødsel
DO088L Retineret væv efter abort
DO67* Fødsel kompliceret af blødning
DO72* Blødning i efterbyrdsperioden
Hysterektomi på på akut obstetrisk indikation postpartum (både B og A diagnosekodeart):
DO00 - DO998 Svangerskab, fødsel og barsel
DN938C Haemorrhagia abnormis uteri, efter fødsel
DZ321-DZ321C Bekræftet graviditet
|
| Andre dokumenter |
|
| 2.1.3. Patientforløbsafgrænsning | Der tages udgangspunkt i den enkelte patientkontakt, hvor operationen foregår. Det er de ’incidente’ operationer som er foretaget i indikatoråret, der indgår. Der ses på hysterektomi-operationen og de efterfølgende begivenheder op til 30 dage efter operation, og for hysteroskopi også inden for 5 år efter operation. Således afgrænses på dato for operation og evt. indlæggelser eller ambulante kontakter der måtte følge umiddelbart herefter.
Der tages ikke højde for overflytninger: Den afdeling, som har indberettet hysterektomi-operationen står som ansvarshavende for operationen og de efterfølgende kontakter, som er afgrænset til at indeholde begivenheder afledt af operationen.
|
| 2.1.4. Dataindberettende enheder | Enheder er hospitalsafdelinger, som indberetter til Landspatientregisteret (LPR): offentlige sygehusafdelinger og privathospitaler. |
| 2.1.5. Datakilder |  Cancerregisteret (CAR) |
|  CPR-registeret (CPR) |
| Direkte dataindtastninger |
| Den registerbaserede Evaluering Af Marginaliseringsomfanget (DREAM) |
| Dødsårsagsregisteret (DAR) |
| Elektronisk Patientjournal (EPJ) |
| Fødselsregisteret (MFR) |
| Genoptræningsregistret (GES) |
| Healthcare-Associated Infections Database (HAIBA) |
| Implantatregisteret (NIR) |
| IVF-registeret (IVF) |
| Laboratoriedatabasen (LAB) |
| Landspatientregisteret (LPR) |
| Landsregisteret for Patologi (LRP) |
| Lægemiddelstatistikregisteret (LSR) |
| Den danske mikrobiologidatabase (MiBA) |
| Patient rapporterede data (f.eks. Patient Reported Outcome Measure (PROM)) |
| Praksissektor |
| Præhospital Patientjournal (PPJ) |
| Receptdatabasen |
| Register Over Legalt Provokerede Aborter (ABR) |
| SSI overvågning |
| Det Danske Vaccinationsregister (DDV) |
| Sygehusmedicinregistret (SMR) |
| Sygesikringsregisteret (SSR) |
f.eks. data fra strålekanoner, standalone behandlingssystemer og data direkte modtaget fra regionale laboratoriesystemer
 | Loading… |
 | Andre behandlingssystemer og produktionssystemer |
| Andre godkendte kliniske kvalitetsdatabaser (angiv hvilke) |
| Andet |
| 2.1.6. Dækningsgrad | Basisindberetning, som altid finder sted i LPR, er tilstrækkelig til at udregne de fleste indikatorer, men enkelte indikatorer kræver udvidet indberetning, som kun finder sted, hvis DHHD’s registreringsskema anvendes. Anvendelse af DHHD's registreringsskema er defineret ved indberetning af specifikke tillægskoder, der ikke er obligatoriske at anvende i basisindberetningen.
En tilnærmet dækningsgrad kan beregnes ved hjælp af indberetningen af specifikke tillægskoder. Nævnerpopulationen i dækningsgraden inkluderer alle indberettede elektive hysterektomier, der er foretaget på benign indikation. Tællerpopulationen inkluderer de hysterektomier i nævneren, hvor der er indberettet mindst én DHHD-specifik tillægskode.
Dækningsgradsopgørelsen indgår i de løbende dataleverancer (KKA), der sendes til de regionale ledelsesinformationssystemer. De indberettende afdelinger kan således anvende opgørelsen til at kontrollere, at alle benigne elektive hysterektomier er indberettet korrekt med mindst en DHHD-specifik tillægskode. Hvis en hysterektomi fremgår af nævnerpopulationen, selvom det ikke er en benign elektiv hysterektomi, bør LPR-indberetningen tilrettes, så det fremgår at hysterektomien ikke hører til i DHHD. Efter opdatering af LPR-data vil hysterektomien blive fjernet fra nævnerpopulationen i fremtidige dataleverancer.
Indikatorberegningerne er baseret på nævnerpopulationen i dækningsgraden; altså alle elektive, benigne hysterektomier, uanset om der er indberettet DHHD-specifikke tillægskoder eller ej. |
| 2.1.7. Validitet | Datavaliditet vurderes i forhold til journaldata i forbindelse med igangværende forskningsprojekt |
| 2.1.8. Ændringer i populationen | Databasen har siden 2003/04 eksisteret baseret på LPR indberetninger. Men indtil 2012 har der været suppleret med indtastninger fra centralt sekretariat via dedikeret indberetningssystem. Nu trækkes data udelukkende fra LPR og der tastet ikke længere sideløbende. De relevante skemaregistreringsændringer, som er foregået de seneste år, er beskrevet under de enkelte indikatorer. |
| 2.1.9 Personer, der registreres oplysninger om | Patient/borger |
| Sundhedsprofessionelle |
| Pårørende |
| Andre |
| Oprettet | 15-11-2024 |
| Ændret | 15-11-2024 |