| Dokumentation af Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase |
| Tabel 2.1: Populationsspecifikation |
| 2.1.1. Generel beskrivelse af populationen
| Databasen dækker hjerterehabilitering i sygehus- og kommunalt regi (fase II) blandt voksne (≥ 18 år), der har været behandlet for iskæmisk hjertesygdom i hospitalsregi i Danmark.
Den samlede hjerterehabiliteringsindsats omfatter såvel non-farmakologiske interventioner som fx patientuddannelse og fysisk træning, som sikring af korrekt medicinsk behandling og medicinsk risikofaktorkontrol. Hjerterehabilitering er blevet opdelt i tre faser: Fase I: under indlæggelse, Fase II: ambulant hjerterehabilitering i sygehus- og kommunalt regi, samt Fase III: opfølgning og vedligeholdelse i primærsektoren. DHRD indsamler for nuværende data på patienter med iskæmisk hjertesygdom der får rehabilitering i fase II i sygehus- og kommunalt regi.
Iskæmisk hjertesygdom er en fælles betegnelse for sygdomme i hjertet, der skyldes forsnævring af de årer, der forsyner hjertet med blod. Forsnævringerne kan blandt andet føre til smerter omkring hjertet, blodprop i hjertet og pludselig død. |
| 2.1.2. Teknisk specifikation af population | Patientpopulationen defineres som personer med bopæl i Danmark og gyldigt CPR-nr., ≥ 18 år, som i opgørelsesperioden har været i kontakt med en hjerteafdeling med nedenstående diagnoser, der indikerer henholdsvis akut koronart syndrom eller stabil iskæmisk hjertesygdom. Listen over inkluderede hjerteafdelinger gennemgås og korrigeres én gang årligt i forbindelse med årsrapportens udarbejdelse. Patienterne må samtidig ikke have kontakter med diagnoser for iskæmisk hjertesygdom i en periode på 12 måneder før den aktuelle kontakt i opgørelsesperioden.
Akut koronart syndrom (Akut myokardieinfarkt og ustabil angina pectoris):
Akut myokardieinfarkt:
Der medtages både aktions- og bidiagnoser. Der medtages kun patienter med akutte indlæggelser under diagnoserne:
– DI21* Akut myokardieinfarkt
– DI248* Anden form for akut iskæmisk hjertesygdom
– DI249* Akut iskæmisk hjertesygdom UNS
– DI240* Koronartrombose uden infarkt
Ustabil angina pectoris:
Der medtages kun aktionsdiagnoser. Der medtages også ambulante patienter og patienter indlagt elektivt, hvis de har en kombination af nedestående diagnoser og en relevant procedure:
– DI200* (Ustabil angina pectoris)
i kombination med én af nedenstående procedurer:
– CABG
– PCI
– KAG med signifikante stenoser på ét eller flere kar
Stabil iskæmisk hjertesygdom:
Der medtages kun aktionsdiagnoser. Der medtages også ambulante patienter og patienter indlagt elektivt, hvis de har en kombination af nedestående diagnoser og en relevant procedure:
– DI20-DI25 Iskæmisk hjertesygdom (eksklusiv akut koronart syndrom som ovenfor defineret).
i kombination med én af nedenstående procedurer:
– CABG
– PCI
– KAG med signifikante stenoser på ét eller flere kar
Der anvendes følgende SKS koder til identifikation af CABG og PCI i Landspatientregisteret:
CABG: KFNA, KFNB, KFNC, KFND, KFNE, KFNF, KFNH, KFNJ, KFNK, KFNW
PCI: KFNG00, KFNG02, KFNG02A, KFNG05, KFNG05A, KFNG10, KFNG12, KFNG20,KFNG22, KFNG30, KFNG40, KFNG96, KZFX01
KAG: Oplysninger vedr. KAG indhentes fra Dansk Hjerteregister. Patienter er kun medtaget, hvis der er angivet signifikante stenoser på ≥ 1 kar. |
| Andre dokumenter |
Oversigt over andre dokumenter:
 DHRD_grundpopulation_2020
|
| 2.1.3. Patientforløbsafgrænsning | Indlagte patienter med udskrivelsesdato i opgørelsesperioden inkluderes i årsrapportopgørelsen, mens der for ambulante patienter benyttes datoen for den udførte procedure. Det er ligeledes henholdsvis udskrivelsesdatoen og proceduredatoen, der benyttes til at afgøre om patienten har haft et forløb indenfor en periode på 12 måneder inden denne - og dermed ekskluderes af opgørelsen. |
| 2.1.4. Dataindberettende enheder | Alle hjerterehabiliteringsafsnit i hospitalsregi, der behandler patienter med iskæmisk hjertesygdom ≥ 18 år, som modtager hjerterehabilitering i hospitalsregi, har indberetningspligt til DHRD.
For nuværende (2020) er Region Midtjyllands kommuner og tre sjællandske kommuner desuden omfattet af dataindberetning til DHRD. |
| 2.1.5. Datakilder |  Cancerregisteret (CAR) |
|  CPR-registeret (CPR) |
| Direkte dataindtastninger |
| Den registerbaserede Evaluering Af Marginaliseringsomfanget (DREAM) |
| Dødsårsagsregisteret (DAR) |
| Elektronisk Patientjournal (EPJ) |
| Fødselsregisteret (MFR) |
| Genoptræningsregistret (GES) |
| Healthcare-Associated Infections Database (HAIBA) |
| Implantatregisteret (NIR) |
| IVF-registeret (IVF) |
| Laboratoriedatabasen (LAB) |
| Landspatientregisteret (LPR) |
| Landsregisteret for Patologi (LRP) |
| Lægemiddelstatistikregisteret (LSR) |
| Den danske mikrobiologidatabase (MiBA) |
| Patient rapporterede data (f.eks. Patient Reported Outcome Measure (PROM)) |
| Praksissektor |
| Præhospital Patientjournal (PPJ) |
| Receptdatabasen |
| Register Over Legalt Provokerede Aborter (ABR) |
| SSI overvågning |
| Det Danske Vaccinationsregister (DDV) |
| Sygehusmedicinregistret (SMR) |
| Sygesikringsregisteret (SSR) |
f.eks. data fra strålekanoner, standalone behandlingssystemer og data direkte modtaget fra regionale laboratoriesystemer
 | Loading… |
 | Andre behandlingssystemer og produktionssystemer |
| Andre godkendte kliniske kvalitetsdatabaser (angiv hvilke) |
| Angiv | Dansk Hjerteregister, Dansk Hjertesvigtsdatabase |
| Andet |
| 2.1.6. Dækningsgrad | Dækningsgraden for databasen opgøres som andelen af patienter med iskæmisk hjertesygdom registreret med ydelser relateret til rehabiliteringsområderne pædagogisk/psykosocial intervention/samtale, fysisk træning og/eller diætbehandling i LPR, der er indberettet til databasen. Den samlede dækningsgrad er for årsrapporten 2019 opgjort til 70 %.
Opgørelsen af dækningsgraden for databasen udfordres af, at der ikke findes entydige koder for rehabiliteringsindsatsen i LPR. Der pågår aktuelt et samarbejde med styregruppen om at få tilpasset algoritmen til beregning af dægningsgraden bl.a. vha. journalaudit for patienter som findes i LPR men ikke i databasen, og omvendt. |
| 2.1.7. Validitet | Der findes ingen nationale valideringsstudier i tilknytning til databasens population og/eller datagrundlag. |
| 2.1.8. Ændringer i populationen | Den dedikerede indberetning via www.Danheart.dk for hjerterehabiliteringsafsnit i hospitalsregi gik i drift august 2015. En tidligere version blev sat i drift september 2013, men indberetningen måtte stoppes, og indberetningsfladen genopsættes, for at sikre driftsstabilitet.
Populationen blev per 1. februar 2019 udvidet til også at omfatte borgere, som modtager hjerterehabilitering i kommunalt regi i Region Midtjylland samt i tre sjællandske kommuner (Guldborgsund, Lolland og Vordingborg). |
| 2.1.9 Personer, der registreres oplysninger om | Patient/borger |
| Sundhedsprofessionelle |
| Pårørende |
| Andre |
| Oprettet | 04-11-2021 |
| Ændret | 05-11-2021 |